I fattori di rischio per l’ipertensione possono variare a seconda del tipo di malattia. Esistono due tipi: ipertensione primaria, o essenziale, e secondaria. Il primo tipo si verifica molte volte più spesso del secondo: viene diagnosticato nel 95% dei pazienti con ipertensione e il suo sviluppo è associato a tre gruppi di fattori: le condizioni generali del corpo, lo stile di vita e l'ereditarietà. L'ipertensione secondaria colpisce il 5% dei pazienti e il fattore di rischio per il suo sviluppo sono varie patologie di organi specifici. Alcuni fattori possono essere tenuti sotto controllo, riducendo il rischio di sviluppare la malattia.
Fattori di rischio per l'ipertensione primaria
L’ipertensione arteriosa essenziale è una malattia multifattoriale; In alcuni casi è impossibile determinare con precisione la causa dell'aumento di pressione. Il pericolo della malattia sta nel fatto che i suoi sintomi non compaiono immediatamente: le cause possono minare la salute gradualmente, impercettibilmente. Inoltre, anche in uno stato latente, l’ipertensione aumenta il rischio di sviluppare infarto miocardico e ictus.
Stato di salute
Uno dei motivi per lo sviluppo dell'ipertensione è il deterioramento dell'elasticità delle arteriole, piccoli vasi arteriosi che trasferiscono il sangue ai capillari. La condizione delle pareti vascolari è influenzata da diversi fattori:
- invecchiamento del corpo;
- stile di vita sedentario;
- eredità;
- processi infiammatori nei tessuti.
La composizione del sangue è importante anche per la salute vascolare. L'indebolimento del sistema circolatorio è principalmente associato al diabete mellito. I livelli di glucosio nel sangue sono regolati dall’insulina, un ormone pancreatico. Se la sua secrezione è ridotta o non può svolgere normalmente le sue funzioni, i vasi vengono stimolati dal sistema nervoso simpatico più di quanto si dilatino sotto l'azione dell'insulina, il che porta ad un aumento della pressione sanguigna.
Oltre allo stato dei vasi sanguigni, il rischio di ipertensione è influenzato dal peso corporeo. L’obesità fa sì che il corpo richieda più sangue, il che aumenta il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. Secondo le statistiche, l’85% di coloro che soffrono di questa malattia hanno un indice di massa corporea superiore al normale. Se l'obesità è combinata con il diabete, ciò indica una sindrome metabolica più complessa, una patologia metabolica in cui la distruzione delle pareti dei vasi da parte di colesterolo, trigliceridi e glucosio può portare allo sviluppo dell'aterosclerosi.
Un fattore di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione è anche l'apnea notturna: cessazione della respirazione per 10 o più secondi durante il sonno. Ciò accade con il russamento grave, quando le vie aeree sono completamente bloccate a causa di patologie della loro struttura o per altri motivi. Ogni cessazione della respirazione rappresenta un forte stress per il corpo e la pressione sale a 200–250 mmHg. Arte. Gli attacchi regolari portano all'ipertensione arteriosa cronica.
Stile di vita
Uno stile di vita inadeguato costituisce un gruppo di fattori di rischio più facili da controllare per prevenire l’insorgenza di malattie. Questi includono:
- dieta malsana, che porta a uno squilibrio nell'equilibrio del sale nel corpo;
- mancanza di attività fisica;
- fumare;
- abuso di alcool;
- stress cronico.
Il consumo eccessivo di sale da cucina è un sintomo che accomuna la maggior parte delle persone che soffrono di ipertensione arteriosa; I fattori di rischio per questo includono sia l’aumento della concentrazione di sodio che il basso contenuto di potassio. I sali influiscono sulla pressione su entrambi i lati: causano la costrizione dei vasi sanguigni e trattengono l'acqua nel corpo. Di conseguenza, aumenta sia il volume del sangue che la sua pressione sulle pareti delle arterie. Per evitare ciò, non è necessario mangiare più di 5, 8 g di sale al giorno.
Uno stile di vita sedentario non porta solo all’obesità. Con una mancanza di attività, si sviluppa un'aritmia: il cuore si indebolisce e per pompare il sangue nella quantità richiesta deve battere più spesso, il che aumenta il carico sull'intero sistema cardiovascolare. Durante l'esercizio vengono prodotti ormoni che rafforzano il muscolo cardiaco e rilassano i vasi sanguigni, il che porta ad una diminuzione della pressione sanguigna.
Il tabacco aumenta la pressione sanguigna indipendentemente dal fatto che venga fumato, masticato o sniffato. Le sostanze chimiche di cui è impregnato distruggono i vasi sanguigni. La nicotina ha un effetto complesso sul sistema circolatorio: accelera il battito cardiaco, aumenta il carico sui vasi sanguigni e restringe il lume delle arterie. Le sigarette elettroniche non salvano da questo effetto negativo, anche se senza che il monossido di carbonio prodotto durante la combustione del tabacco entri nel sangue, i vasi sanguigni saranno comunque più sani.
L'alcol distrugge il muscolo cardiaco, il che porta ad un aumento della pressione sanguigna. Si consiglia alle donne di bere non più di 0, 5 litri di bevande con una gradazione alcolica del 5% al giorno, agli uomini - non più di 1 litro prima dei 65 anni e non più di 0, 5 litri - dopo i 65 anni.
Lo stress provoca disturbi nel funzionamento del sistema nervoso e porta a un complesso deterioramento del funzionamento del corpo, influenzando anche la pressione sanguigna. Inoltre, fa da sfondo all'emergere di cattive abitudini: eccesso di cibo, fumo e alcolismo, che aumentano direttamente il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa.
Eredità
L'anamnesi familiare è particolarmente importante per la diagnosi di ipertensione; i fattori di rischio, di norma, sono l'ambiente generale (situazione ecologica nel luogo in cui vive la famiglia) e il comportamento (fattori legati allo stile di vita che possono essere trasmessi dai genitori al figlio), ma soprattutto geni. L'ereditarietà è considerata il principale fattore nello sviluppo dell'ipertensione arteriosa: esistono geni che provocano un aumento della sintesi della renina, un ormone renale che aumenta la pressione sanguigna.
L'ipertensione è associata all'ereditarietà nel 30% dei casi, quindi è importante monitorare la storia familiare e annotare tutte le malattie diagnosticate nei parenti stretti (genitori, fratelli e sorelle, nonni): questo aiuterà a valutare il rischio di sviluppare la patologia e prevenirla. Se c'è un rischio, devi controllare il tuo stile di vita ancora più attentamente.
Conoscendo tutti questi fattori, è possibile prevenire l'ipertensione monitorando lo sviluppo della preipertensione, una condizione in cui la pressione sanguigna è al limite tra normale e pericolosa.
Per individuare tempestivamente la malattia se si è a rischio, o per monitorare il proprio stato di salute in caso di ipertensione, si consiglia di misurare la pressione sanguigna due volte al giorno: al mattino e alla sera, nonché quando si sentirsi male.
Fattori di rischio per l'ipertensione secondaria
Se l'ipertensione primaria si sviluppa sullo sfondo di un deterioramento generale delle condizioni del corpo e in particolare del sistema circolatorio, i fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione di tipo secondario sono malattie specifiche dei reni, delle ghiandole endocrine e del sistema cardiovascolare.
Malattie renali
La principale patologia renale che porta all'aumento della pressione sanguigna è una diminuzione del lume dell'arteria renale. Può essere congenito o svilupparsi in età avanzata. Le ragioni principali dello sviluppo intravitale della patologia:
- ispessimento della muscolatura liscia dell'arteria - si verifica nelle giovani donne;
- aterosclerosi - nella vecchiaia.
A causa di questa malattia, il flusso sanguigno nei reni peggiora, con conseguente aumento della secrezione di renina e angiotensina. Insieme all'ormone surrenale aldosterone, portano ad un aumento del tono vascolare e ad un aumento della pressione sanguigna. Per trattare la patologia, la nave viene espansa meccanicamente e rinforzata con un telaio.
Inoltre, i cambiamenti nei livelli ormonali possono essere influenzati da processi patologici cronici nei reni - pielonefrite, formazione di calcoli nella vescica, ecc. Può verificarsi anche la reazione opposta: l'ipertensione porta a malattie del sistema urinario.
Tumori surrenalici
Occasionalmente, le malattie delle ghiandole surrenali portano ad un aumento del tono arterioso. Questi includono lo sviluppo di tumori che aumentano la produzione di ormoni:
- Aldosterome: produce aldosterone. Oltre all'ipertensione, ciò porta anche ad una maggiore escrezione di potassio dal corpo.
- Feocromocitoma: produce adrenalina, che accelera il battito cardiaco, portando ad un aumento della pressione sanguigna. Ulteriori sintomi sono vampate di calore, arrossamento della pelle e aumento della sudorazione.
In entrambi i casi, il trattamento consiste nella rimozione delle ghiandole surrenali.
Disfunzione tiroidea
In caso di ipertensione secondaria, i fattori di rischio possono essere alcune malattie della tiroide: gozzo diffuso, gozzo nodulare. Portano alla tireotossicosi: un aumento della produzione di ormoni tiroidei. Queste sostanze biologicamente attive regolano il metabolismo nel corpo; quando sono in eccesso, il battito cardiaco aumenta, il che porta ad un aumento della pressione sanguigna.
Assunzione di farmaci
Oltre alle malattie, l'ipertensione secondaria può essere causata dall'assunzione di vari farmaci e altre sostanze. Questi includono:
- antidepressivi;
- gocce e spray per rinite;
- farmaci antinfiammatori;
- contraccettivi orali;
- corticosteroidi;
- sostanze stupefacenti - cocaina, anfetamine;
- stimolante emopoietico;
- farmaci per l'asma;
- Farmaci anti-ipertensione: se interrotti, possono causare un forte aumento della pressione sanguigna.
Se l'ipertensione è causata da farmaci, dovresti consultare un medico e sostituire i farmaci che stai assumendo con analoghi con minori effetti collaterali.
Altri rischi di sviluppare la malattia
Ce ne sono altrifattori di rischio per l’ipertensione. A differenza delle malattie e delle scelte di vita, non possono essere eliminate o controllate.
Uno di questi fattori è la razza. La ricerca mostra che l’ipertensione arteriosa è più comune e si sviluppa prima nei neri rispetto ai bianchi, agli ispanici, agli asiatici e ad altri.
Anche il sesso della persona influisce: gli uomini hanno un rischio maggiore di ipertensione, soprattutto in età adulta e anziana. Le donne sono a rischio durante la menopausa e durante la gravidanza. Il rischio aumenta con l’età in entrambi i sessi. Se fino a 29 anni la probabilità di sviluppare la malattia non supera il 10%, a 60-69 anni raggiunge il 50%.
La maggior parte della popolazione mondiale è esposta, prima o poi nella vita, a fattori di rischio per l'ipertensione. Negli Stati Uniti, secondo una ricerca, 9 persone su 10 se ne ammalano prima o poi, e nella maggior parte dei casi ciò è associato a uno stile di vita poco sano. Interrompere le cattive abitudini, sottoporsi a controlli regolari dal medico e monitorare la pressione sanguigna sono i modi migliori per stare al sicuro.